治疗方法 ：

治疗前常规拍X线片，了解牙根、根尖周及硬骨板情况。患牙常规开髓、拔髓、扩根管，用 3％双氧水、生理盐水反复冲洗根管、隔湿、吸潮纸尖干燥根管。

5％碘伏擦洗根管1min，干燥根管，用根充糊剂充填根管，锌汀作基，用银汞或玻璃离子永久充填。对叩痛明显，牙松动度大、牙槽脓肿的病例先开髓引流，脓肿切排，等过了急性期再做根充术。 
    
将VITAPEX糊剂注射器插入根管内，同时缓慢抽推注射器活塞，根管口有黄色糊剂溢出时．边轻轻注入糊剂边退出注射器，用棉球擦去多余的糊剂，然后调拌氧化锌丁香油糊剂暂封根管口，拍X线片。

Vitapex糊剂是由碘仿、氢氧化钙、聚硅氧烷油等主要成分组成。氢氧化钙具有：高效的防腐作用，可使局部环境呈碱性状态，从而中和炎症所产生的酸性产物，消除炎症，减轻疼痛；对根尖组织无刺激性，能降低吸收细胞的活力，置换肉芽组织，诱导根尖周组织再生，促进根尖周病变愈合。

碘仿在与组织中的醇、醚、脂肪或细菌代谢产物接触时能分解产生游离碘，从而发挥防腐、减少渗出、促进愈合的作用：聚硅氧烷油由于它的防水性，可使糊剂在注射器中保持稳定的黏稠度，吸收变慢起到持续抗菌作用，从而有效抑制根尖及瘘道内残留病菌的繁殖，达到控制感染及减轻临床症状的目的。Vitapex具有流动性、渗透性，利于其进入侧副根管中。

超充部分可以吸收，不妨碍乳牙根的正常吸收和恒牙的正常萌出。糊剂对X线阻射，利于观察根管填充完善程度。另外，由于它使用时无需再次人工调拌，减少了污染，节省时间，使用起来更加快捷、方便，易使患儿所接受。

Vitapex有许多优点，但同时也有不足。Vitapex是注射式充填器，充填时不宜压力过大，否则糊剂超出根尖孔时有一过性的胀痛。另外，Vitapex含有碘仿易造成牙冠着色，在治疗中应注意及时向患儿家长说明。与罗替糊剂相比价格较贵，取材不便。 

替硝唑是新一代硝基咪唑类衍生物，它能透过厌氧菌微生物的细胞体，破坏DNA链而抑制DNA的合成，其药效是甲硝唑的2～4倍，是继甲硝唑之后研制成的疗效高，疗程短，耐受性好的抗厌氧菌新药。

罗红霉素是新一代大环内酯类抗生素，主要作用于革兰阳性菌、厌氧菌，完全能够抑制根管内及根尖周的厌氧菌，而对根尖周组织无刺激作用。木榴油防腐消毒力强，刺激小，有较好的镇痛作用，遇脓液、坏死组织等有机物质仍有消毒作用。

因此罗替糊剂与传统根管充填剂相比具有刺激小，无腐蚀性，对根尖周组织无毒性，较好的镇痛作用，而且药物在局部的浓度高，避免了全身用药引起的各种不良反应，这点对于儿童尤为重要。

与Vitapex相比，治疗疗效差异并无显著性，不足之处在于：(1)使用时需临时调拌，可造成一定污染；(2)操作时要凭一定的经验和感觉；(3)操作时所需的时间较长，遇不配合患儿难以使用，并可加大污染机会。

虽然Vitapex是目前乳牙根管治疗中较为理想的一种根充材料，但是罗替糊剂制作简单，取材方便，价格便宜，疗效良好，不失为基层医院替代进口糊剂治疗乳磨牙慢性尖周炎较理想的方法之一。